急増する肺NTM症の診断迅速化に期待

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2026-03-30

life_sciences_medicine

{'items': [{'key': 'eusk1', 'term': '次世代シーケンシング技術', 'description': {'blocks': [{'key': '5odnq', 'text': '全ての生物が持つゲノムDNAはA（アデニン）、T（チミン）、G（グアニン）、C（シトシン）の4種類の塩基が連なった構造をしています。DNAの塩基配列を解読することはシーケンシングと呼ばれ、近年の技術革新が可能とした多量の塩基配列の同時解読技術を、特に次世代シーケンシング技術と呼びます。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': 'dmj9m', 'term': '非結核性抗酸菌（NTM）', 'description': {'blocks': [{'key': 'nkqe', 'text': 'マイコバクテリウム属細菌はグラム陽性細菌に分類される真正細菌の一属で、結核菌など約200種が登録されています。このマイコバクテリウム属の細菌は抗酸菌と総称され、そのうち結核菌群および、らい菌を除いた細菌を非結核性抗酸菌（NTM; Non-Tuberculous Mycobacteria）といいます。これらにより引き起こされる感染症はNTM症と呼ばれ、免疫不全患者だけでなく健常者にも感染し、感染後は自覚的な症状がほとんどないまま長い時間をかけて病状が進行します。発症後は咳・痰・血痰・発熱・食欲不振・体重減少・全身倦怠感などが見られ、抗生物質も効きづらいため、長期の適切な薬剤治療が必要となる難治性の病気です。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': '137lu', 'term': '亜種レベル', 'description': {'blocks': [{'key': '1itr2', 'text': '生物の分類区分で、種の下位区分。非結核性抗酸菌症の主要な病原菌であるMycobacterium aviumの亜種であるhominissuis、silvaticum、paratuberculosisなど、近年次々と亜種が発見されています。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': '9quvp', 'term': 'PCR法、TRC法', 'description': {'blocks': [{'key': 'csqjc', 'text': 'PCR（Polymerase Chain Reaction：ポリメラーゼ連鎖反応）は、病原体のDNAの特定領域を増幅して検出する方法です。TRC（Transcription-Reverse Transcription Concerted reaction：転写逆転写協奏反応）は、病原体由来のRNAを等温条件で増幅して検出する迅速法です。いずれも短時間で結果が得られる一方、検出できる対象は検査であらかじめ定められた菌種や遺伝子に限られ、網羅的な同定には向きません。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': 'enfud', 'term': '結核菌群11種とNTM175種を網羅した大規模ゲノムデータベース', 'description': {'blocks': [{'key': 'd3kib', 'text': 'データベースに登録された配列と同定したい検体の配列を照合することによりマッチする菌種を探す手法はsequence typingと呼ばれ、それを複数遺伝子に拡張したものが Multi-Locus Sequence Typing と呼ばれます。菌種固有の遺伝子のDNA配列をデータベースに登録しておくことで極めて高い精度で同定が可能になり、データベースの規模が大きいほど検出能力が上昇します。今回、本研究においてはリボソーム分子の構成に関わる遺伝子や抗酸菌の抗生物質耐性に関わると考えられている184遺伝子を選んだ上で、公共データベースおよび本研究において新規に解読した11種の結核菌群、175種のNTM、計186菌種389亜種のゲノム情報を用いることで、マイコバクテリウム同定のための独自のデータベースを作成しました。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}]}

['med', 'rimd']

['橋本和樹', '福島清春', '松本悠希', '中村昇太']

NTMは身近な水回りや土壌などに広く存在する環境菌で、特別な人だけでなく誰でもかかり得る感染症です。一方で、近縁種である結核との鑑別に難渋する患者さんや、正確な菌種・亜種の同定には時間がかかり確定を待つ間に病状が進行してしまう患者さんも少なくありません。 本研究で開発したNALC-Seq法は、「その日のうちに」最適な治療方針を決定できる可能性を秘めています。特に適切な前処理を組み合わせることで、重症化リスクの高い患者さんに対しても、培養を待たずに高精度な診断を提供できる点が大きな強みです。 本研究の成果が抗酸菌症の早期診断・治療に役立てられるとともに、いまだ不明な点の多い病態解明の一助となり、患者の皆様の健やかな生活に寄与することを切に願っています。（橋本和樹さん）

https://rd.iai.osaka-u.ac.jp/image/photo_drwan_640.png

中村 昇太

准教授

微生物病研究所

https://rd.iai.osaka-u.ac.jp/ja/ba883a5ed5c7d194.html