BNP測定の心不全以外での有用性を明らかに

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2023-09-11

life_sciences_medicine

{'items': [{'key': '5v2ld', 'term': '脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)', 'description': {'blocks': [{'key': '64u3b', 'text': '心臓から分泌されるホルモン。体液過剰による心臓の負担や心不全を速やかに反映すると考えられている。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': 'aspcu', 'term': '時間依存性交絡 ', 'description': {'blocks': [{'key': '76jo3', 'text': 'ある検査(暴露因子、ここではBNP測定)がなされることで治療方針(利尿剤の処方等)が変化し、その結果、以降にこの検査が実施される可能性が変化してしまう、というサイクルが時間経過とともに繰り返し起こる。この利尿剤の処方等が、暴露因子とアウトカム（腎代替療法）の間に存在する時間依存性交絡因子である。時間依存性交絡の存在下では、通常の回帰モデルでは効果推定にバイアスが生じる。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': 'e6fdh', 'term': '周辺構造モデル', 'description': {'blocks': [{'key': '2nrgt', 'text': '時間依存性交絡の対処法の一つ。もとの集団に重み付けを行い、交絡の取り除かれた仮想の集団を作り出す。この仮想集団にアウトカムモデルを当てはめることで真の効果推定を行う。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}]}

['med']

['岡 樹史', '猪阪善隆', '貝森淳哉']

体液量のコントロールは保存期CKD診療の中で重要な位置を占めますが、外来診察の現場で体液量の変化を正確に判断することは困難であり、簡易に測定できる客観的な体液量マーカーが求められてきました。その候補の一つとして、心不全で頻用されるBNPは以前から注目されており、エビデンスを欠きながらもBNP測定はCKD診療でしばしば行われてきました。今回、CKDにおいて「BNPを指標にした体液管理」と良好な腎予後・心予後との関連が示された意義は大きく、今後のCKD診療に大きな影響を与える可能性があります。（岡 樹史　医員（研究当時））

猪阪善隆

教授

医学系研究科

https://rd.iai.osaka-u.ac.jp/ja/e6f37e55995dcccf.html?k=%E7%8C%AA%E9%98%AA%E5%96%84%E9%9A%86