Withコロナ時代の急性期死亡率改善に期待

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2023-04-12

life_sciences_medicine

{'items': [{'key': '1r8km', 'term': 'ステロイド・パルス療法 ', 'description': {'blocks': [{'key': '9ciol', 'text': '大容量のステロイドを静脈投与で一括投与する治療法。通常の経口投与や少量ステロイド投与よりも体内の抗炎を抑える効果が高い。反面、身体の免疫力を強力に抑えるため真菌やバクテリアの増殖など副作用も大きく、新型コロナウイルス感染症治療に関しても専門家の間で意見が割れていた。本研究では、メチルプレドニゾロン換算として、500㎎以上のステロイド一括投与をステロイド・パルス療法と定義した。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': '2dvi5', 'term': 'Cloning, Censoring, Weighting Method for Marginal Structural Model', 'description': {'blocks': [{'key': 'd4216', 'text': '本研究では、Marginal Structural Modelという分析技術を臨床応用した。図３が示すように新型コロナウイルス感染症治療に関する臨床評価はバイアスが掛かりやすく非常に難しい。そこで本研究では、１）ステロイド・パルス療法を実施するに至る患者の特徴、２）入院からステロイドを投与するまでの時期と投与量、３）ステロイド投与前後の他の薬剤などの治療状況、４）投与してから院内死亡または退院までの期間、などの違いから生じるバイアスを、上記の分析技術で正確に除去・臨床評価した。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': '42k9q', 'term': '日本全国のCOVID-19入院患者約67,000人の医療データ', 'description': {'blocks': [{'key': 'en6c6', 'text': '本研究では、DPC（Diagnosis Procedure Combination）データをベースに、COVID-19治療の臨床評価に対応する形のデータセットを作成・分析した。DPCデータとは、日本全国の急性期病院が診断報酬を計算する仕組みの一つで、医師の診断の基づいた臨床情報と入院から退院に至るまで、保険適応可能な診療行為などの情報が細かくレコードされたデータセットを指す。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}]}

['med']

['坂庭嶺人']

Withコロナ時代の混迷を極める医療現場にとって、本研究がその改善の一助となれば幸いです。今回の　プロジェクトを通して、COVID-19治療の適切な医療評価の難しさを感じました。その中で、科学的エビデンスを見出せた事は研究者冥利に尽きます。今後も、このような研究を通してよりよい臨床研究を進めていければと思います。

坂庭嶺人

助教

医学系研究科

https://rd.iai.osaka-u.ac.jp/ja/65daa6b03a7362c0.html?k=%E5%9D%82%E5%BA%AD%E3%80%80%E5%B6%BA%E4%BA%BA