慢性腎臓病患者6,065の症例から判明

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2024-07-31

life_sciences_medicine

{'items': [{'key': 'aenqe', 'term': 'RAS阻害薬', 'description': {'blocks': [{'key': '2ncp3', 'text': 'レニン-アンジオテンシン系阻害薬。高血圧や心不全、慢性腎臓病の治療に使用される薬剤で、降圧効果に加えて、心・腎保護効果をもたらします。RAS阻害薬にはアンジオテンシン変換酵素阻害薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬があり、近年ではアンジオテンシン受容体・ネプリライシン阻害薬も広く使用されています。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': '2akpg', 'term': '不死時間バイアス（Immortal Bias）', 'description': {'blocks': [{'key': '210nt', 'text': '観察研究の生存時間分析において、特定の治療を受けた対象者は、その治療を受けるまでの死亡確率がゼロであることに起因するバイアスです。このバイアスは治療の効果を過大評価する原因となるため、観察開始時点の設定等に関して注意が必要になります。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}, {'key': '1gr3l', 'term': 'Target Trial Emulation', 'description': {'blocks': [{'key': '473pn', 'text': '観察データを用いて特定のランダム化比較試験のデザインを模倣する統計手法であり、種々のバイアスを制御しながら、介入効果に対する因果推論を可能にします。', 'type': 'unstyled', 'depth': 0, 'inlineStyleRanges': [], 'entityRanges': [], 'data': {}}], 'entityMap': {}}}]}

['ouh', 'med']

['服部洸輝', '坂口悠介', '猪阪善隆']

本研究結果に基づき、RAS阻害薬中止症例における再開効果を検証するためのランダム化比較試験の実施が望まれます。一方、実臨床では、RAS阻害薬中止に至る原因や臨床判断、適切な再開タイミング、その後の腎臓内科医によるマネジメントの在り方が極めて多様であり、その複雑性を臨床試験のプロトコルに落とし込むのは至難の業です。その点で、リアルワールドデータから紡ぎ出された本研究の知見には価値があり、これまで腎臓内科医により行われてきたRAS阻害薬の中止後再開の判断が妥当であったことを確認できたエビデンスとも言えます。

坂口悠介

特任助教（常勤）

医学系研究科

https://rd.iai.osaka-u.ac.jp/ja/bdf6d1c41029d897.html?k=%E5%9D%82%E5%8F%A3%E6%82%A0%E4%BB%8B